Извещение
Кассир |
Форма № ПД-4СБЕРБАНК РОССИИОснован в 1841 году
(Наименование получателя платежа)ЗАО "КОМКОР-Регион"____________________________ КПП 501801001
(ИНН получателя платежа) 5018071026 40702810300480000094 (номер счета получателя платежа)
(Наименование банка получателя платежа)в ОАО "СМП Банк" г. Москва____________________________ БИК 044583503
Номер кор./сч. банка получателя платежа 30101810300000000503
Услуги связи_______________________________ _________________________(Наименование платежа)(номер лицевого счета (код) плательщика)
Ф.И.О. плательщика ___________________________________________
Адрес плательщика ___________________________________________
Сумма платежа ______ руб. __ коп. Сумма платы за услуги ______ руб. ___ коп.
Итого______ руб. __ коп. "_____" ____________________200____г.
С условиями приема указанной в платежном документе суммы, в т.ч. с суммой взимаемой платы за услуги банка, ознакомлен и согласен.
Подпись плательщика _____________________
|